目前,免疫治疗对大众而言已不再是陌生词汇。其优异的抗肿瘤效果和良好的安全性已被广泛证实。在泌尿肿瘤领域,根据最新的NCCN(美国)和EAU(欧洲)指南,免疫治疗已被列为转移性肾癌和尿路上皮癌的一线或二线治疗推荐。本视频画面清新风趣,讲解通俗易懂,带大家了解什么是免疫治疗,什么是PD1和PD-L1,以及其如何进入人体并发挥抗肿瘤作用。
转载自:南方医科大学珠江医院肿瘤科的官方公众号精准医学打开了未来医疗世界大门,基因检测让我们得以深入窥探人体的奥秘。但是,对于基因检测,各方的意见不一、褒贬也不一,需要我们正确认识基因检测,综合的考量
简介膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。泌尿外科设有专科灌注门诊和膀胱灌注治疗室。灌注治疗室(大兴)位于北京大学第一医院(大兴院区)门诊楼A区四层(紧邻泌尿外科诊区),灌注治疗室(中心院区)位于北京大学第一医院(中心院区)门诊楼二层,房间整洁宽敞,共有4张治疗床,可同时进行灌注操作。我们秉承“便捷、高效、安全、人文”和“以患者为中心”的理念,为患者提供专业的优质服务。服务对象膀胱肿瘤TURBT术后、具有较高复发或进展风险的患者。就诊流程第一步:【首次灌注】需要携带:住院病历复印件(含医嘱单、手术记录和病理结果)、门诊病历,预约主诊医生号源进行复诊。主要挂号方式如下:【非首次灌注】膀胱灌注当日于膀胱灌注治疗室预约下一次“膀胱灌注治疗”专科号源。第二步:主诊医生为您制定治疗方案后,请携带主诊医生门诊病历(含灌注治疗方案)前往膀胱灌注治疗室预约膀胱灌注治疗专科号源。第三步:膀胱灌注治疗当日缴费取号、分诊台自助报道机刷卡报到后,持当日尿常规/血常规化验结果,依次就诊。第四步:由医生判断患者是否具备灌注条件,并在化验单上签字确认后开具处方。第五步:持已缴费的药物处方/导诊单、灌注操作费用导诊单、灌注证明单及就诊病历前往膀胱灌注室行灌注治疗。第六步:灌注操作前,请患者说出自己的名字及灌注药物,由医生和护士再次核对无误后执行灌注操作。第七步:灌注结束后,当日于膀胱灌注治疗室预约下一次的“膀胱灌注治疗”专科号源。注意事项:就诊当日1.第一次膀胱灌注治疗的病人需携带:住院病历复印件(含医嘱单、手术记录、病理单)及主诊医生的门诊病历(含膀胱灌注治疗方案)。2.请第一次膀胱灌注治疗就诊患者携带2日内血常规及尿常规检查结果(如未检查可由护士协调优先开具化验单)。3.处方内口服药及部分灌注药物需患者自行前往门诊药房取药。4.灌注前请先到卫生间排尿,排空膀胱。5.药物膀胱内留存时间:吡柔比星(THP)灌注30分钟后排尿;表柔比星、吉西他滨灌注60分钟后排尿;卡介苗(BCG)、丝裂霉素灌注60-120分钟后排尿。6.为创造良好的灌注治疗环境,避免交叉感染,请家属在候诊区等候,如有需要护士会通知家属协助。7.由于物品存放空间有限,贵重物品请自行妥善保存。膀胱灌注治疗门诊时间周一下午、周二下午(大兴院区)周三下午、周四下午(中心院区)
【背景】 近年来随着基因检测、新药研发和新的检查和治疗手段投入临床,泌尿肿瘤已进入已患者个体化需求为中心的精准治疗时代。这无疑大大提高了患者的生存率和生活质量,但也对泌尿外科医生提出更多挑战:如何在患者的复杂病情中抽丝剥茧、制定合理的治疗策略,以优化患者的个体化诊疗。为实现这一最终目的,单靠某一专业的医生的专业知识和临床经验难以实现。在我科多学科会诊工作开展以前,患者在就诊泌尿外科专家后,只能专家推荐其它科室医生处就诊,患者挂号就诊后再返回我科专家门诊反馈。这样不仅效率低下,而且患者负担较重。 【疾病诊治范围】 泌尿肿瘤MDT(多学科)门诊开展的是泌尿系统肿瘤的综合诊断治疗。汇集多学科专家的集体智慧,针对疑难病例、复杂病例以及中晚期泌尿肿瘤患者做到“一站式”会诊,提供合理、全面、个体化的解决方案,最大程度的减少了病人往返于各科室间的时间、金钱和精力的消耗,显著提升就医体验,并高效解决临床问题、提升治疗效果。【技术特色】 以泌尿外科专家为主导,联合放射治疗科、肿瘤内科、泌尿病理科、医学影像科、核医学科及骨肿瘤科专家等形成固定专家团队,对肿瘤患者进行全程诊疗管理。 诊疗包括影像学评估;B超、CT引导下的肿瘤组织及转移灶的穿刺活检;泌尿肿瘤的病理诊断,肿瘤原发病灶及转移病灶的外科手术治疗、转移病灶的骨科手术治疗;放射治疗、全身化疗、免疫治疗及抗体耦联治疗。 专家团队在对每一位患者的病情做出综合评估的基础上,采纳临床研究的最新成果、最新技术,制定科学、合理、规范的个体诊疗方案,改善肿瘤患者预后、延长生命并提高生活质量。 作为中国泌尿肿瘤MDT十佳团队,让我们一起为实现健康中国2030加油助力。【具体流程】 自2019年泌尿肿瘤多学科团队成立以来,已累计会诊疑难、重症病例千余人次。固定时间每周二下午2点,地点位于中心院区第二住院部A区六层会诊室。固定参与科室和专家见下表。团队专家或泌尿外科专家推荐病人,通过米悦、杨恺惟、唐琦、王天昱或杜毅聪医生门诊或者申请全院会诊(住院病人),梳理病史和诊疗经过,收集整理关键资料在会诊时呈现供专家讨论。【团队专家】泌尿外科:何志嵩主任医师、宋毅主任医师、虞巍主任医师、唐琦副主任医师、米悦副主任医师、杨恺惟副主任医师、王天昱主治医师、杜毅聪主治医师放射治疗科:高献书主任医师、李洪振主任医师、李晓颖副主任医师、亓昕副主任医师肿瘤内科:吴世凯主任医师、于晶琳副主任医师骨肿瘤科:施学东主任医师医学影像科:邱建星主任医师、吴静云副主任医师、王玮副主任医师泌尿病理:王爱香副主任医师、沈棋副主任医师核医学科:张建华主任医师、廖栩鹤副主任医师、孙宏伟副主任医师、陈雪祺主治医师【愿景】 北大泌尿肿瘤MDT团队会继续将“用心服务病人”为中心,为实现病患获益最大化而努力,争做医疗服务的“水准原点”。
泌尿结石的腔内微创手术治疗包括输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜碎石手术。输尿管镜碎石术是通过一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口,进入0.2至0.5cm直径的输尿管,在直视下应用激光、气压弹道或超声等能量将结石击碎,并用套石篮或异物钳将碎石取出的微创手术。 输尿管软镜不同于常规的输尿管镜,其更加纤长并且头端可弯曲,可以击碎输尿管上段、肾盂和肾盏结石。 经皮肾镜碎石取石术是经过穿刺扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,应用内窥镜进入肾盏、肾盂及输尿管上段,击碎结石并通过通道冲出碎石的微创手术,即所谓的“打孔取石”。用于治疗鹿角状或大体积结石。 与开放手术相比,腔内碎石手术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。 北京大学第一医院泌尿外科于1985年率先在国内开展此项技术,现在每年进行数百例该手术,并获得满意治疗效果。